Польське медичне співтовариство активне обговорює форми зайнятості лікарів. Справа в тому, що умови праці у випадку укладення цивільно-правового або трудового договору різні. Розглянемо, коли з лікарем укладається той або інший договір і чим вони відрізняються?
З лікарями в Польщі укладають 2 види цивільно-правових договорів: договір доручення (umowa zlecenia) і договір про надання медичних послуг (umowa o świadczenie usług medycznych), який інакше називають “медичний контракт”.
Цивільно-правові договори укладаються з лікарями, які відкрили індивідуальну лікарську практику, а це не що інше, як індивідуальне підприємство, засноване лікарем. Його критерії визначені Законом про медичну діяльність.
Види індивідуальної лікарської практики:
При роботі за цивільно-правовим договором використовуються два останніх види індивідуальної практики. Такі договори можуть бути укладені з декількома медичними установами, але не з установою, у якій лікар уже працює за трудовим договором.
Щоб організувати індивідуальну лікарську практику, необхідно пройти такі етапи:
Однією з переваг індивідуальної практики вважається гнучкість, у тому числі з точки зору робочого часу. Однак у випадку якщо лікар буде працювати за цивільно-правовим договором в установі охорони здоров’я, то лікарня буде намагатися нав’язати лікареві свої умови, і єдиним вираженням свободи лікаря є його рішення – прийняти їх чи ні.
Ще одна перевага – це відсутність начальника, але тільки у випадку ведення самостійної індивідуальної лікарської практики. У випадку роботи на підставі цивільно-правового договору з медичною установою ця свобода та незалежність є досить символічними, у тому числі через штрафи, що часто прописуються в контракті.
Ставки податкових внесків до ZUS за цивільно-правовим договором вищі, ніж за трудовим. Але податок на прибуток виплачується за єдиною ставкою 19 % незалежно від розміру прибутку, що впливає на фінансову привабливість індивідуальної практики. Крім того, у випадку власного кабінету ціни на послуги лікар установлює сам. А деякі витрати, наприклад, купівля машини або палива для поїздок на роботу, можна включити до витрат на ведення бізнесу.
Погодинні обмеження для медичних працівників не поширюються на лікарів, які працюють за цивільно-правовим договором. Часто для лікарів можливість працювати більше годин і, отже, мати більш високий заробіток є перевагою. Однак ця форма зайнятості пов’язана з відсутністю інших прав, таких як щорічна відпустка, відпустка у зв’язку з вагітністю та пологами, відпустка для догляду за дитиною та навчальна відпустка. Простіше кажучи, лікар заробляє гроші, тільки працюючи.
Коли справа доходить до питань цивільної відповідальності за шкоду, завдану лікарем, то у випадку надання послуг у медичній установі вона розподіляється між лікарем та юридичною особою – солідарна відповідальність. Отже, для індивідуальної практики необхідне страхування цивільної відповідальності.
Це договір між лікарем та установою охорони здоров’я, згідно з яким лікар зобов’язується виконувати певну роботу під керівництвом роботодавця, у місці та час, зазначені роботодавцем. У результаті трудової угоди обидві сторони набувають права та обов’язки, зазначені в трудовому кодексі.
Як зазначено в Законі про медичну діяльність, основний денний робочий час співробітника установи охорони здоров’я становить 7 годин 35 хвилин, щотижня максимум – 48 годин. За понаднормову роботу належить надбавка в розмірі 45 – 65 % від заробітної плати. Лікар може погодитися на збільшення робочого часу понад 48 годин на тиждень. Але це має бути добровільна письмова згода. Крім того, лікар має право приймати пацієнтів в іншій установі на підставі цивільно-правового договору.
Трудовий договір також надає працівникові право на щорічну оплачувану відпустку, а також відпустку у зв’язку з вагітністю та пологами, для догляду за дитиною. Також важливо, що у випадку ненавмисної шкоди відповідальність несе роботодавець.
Обидві форми зайнятості мають свої переваги та недоліки. Трудовий договір гарантує стабільність, захист відповідно до трудового кодексу та соціальні пільги, відпустку, лікарняний і т. д., у той час як власний бізнес і цивільно-правовий договір дають більш високий заробіток і фіксований податок, але ні відпустку, ні лікарняний роботодавець лікареві не оплачує.
Хоча існує свобода вибору форми зайнятості, медичні установи часто зацікавлені укладати з лікарями цивільно-правові договори, оскільки в цьому випадку на лікаря покладається цивільна відповідальність та обов’язок сплачувати соціальні внески та податки.