Польское медицинское сообщество активно обсуждает формы занятости врачей. Дело в том, что условия труда в случае заключения гражданско-правового или трудового договора разные. Рассмотрим, когда с врачом заключается тот или иной договор и чем они отличаются?
С врачами в Польше заключают 2 вида гражданско-правовых договоров: договор поручения (umowa zlecenia) и договор о предоставлении медицинских услуг (umowa o świadczenie usług medycznych), иначе называемый “медицинский контракт”. Гражданско-правовые договора заключаются с врачами, которые открыли индивидуальную врачебную практику, а это не что иное, как индивидуальное предприятие, учрежденное врачом. Его критерии определены Законом о медицинской деятельности.
Виды индивидуальной врачебной практики:
При работе по гражданско-правовому договору используются два последних вида индивидуальной практики. Такие договоры могут быть заключены с несколькими медицинскими учреждениями, но не с учреждением, в котором врач уже работает по трудовому договору.
Чтобы организовать индивидуальную врачебную практику, необходимо пройти следующие этапы:
Одним из преимуществ индивидуальной практики считается гибкость, в том числе с точки зрения рабочего времени. Однако в случае если врач будет работать по гражданско-правовому договору в учреждении здравоохранения, то больница будет пытаться навязать врачу свои условия, и единственным выражением свободы врача является его решение – принимать их или нет.
Еще одно преимущество – это отсутствие начальника, но только в случае ведения самостоятельной индивидуальной врачебной практики. В случае работы на основании гражданско-правового договора с медицинским учреждением эта свобода и независимость довольно символичны, в том числе из-за штрафов, часто прописываемых в контракте.
Ставки налоговых взносов в ZUS по гражданско-правовому договору выше, чем по-трудовому. Но налог на прибыль выплачивается по единой ставке 19 % независимо от размера прибыли, что влияет на финансовую привлекательность индивидуальной практики. Кроме того, в случае собственного кабинета цены на услуги врач устанавливает сам. А некоторые расходы, например, покупка машины или топлива для поездок на работу, можно включить в расходы на ведение бизнеса.
Почасовые ограничения для медицинских работников не распространяются на врачей, работающих по гражданско-правовому договору. Часто для врачей возможность работать больше часов и, следовательно, иметь более высокий заработок является преимуществом. Однако эта форма занятости связана с отсутствием других прав, таких как ежегодный отпуск, отпуск по беременности и родам, отпуск по уходу за ребенком и учебный отпуск. Проще говоря, врач зарабатывает деньги, только работая.
Когда дело доходит до вопросов гражданской ответственности за ущерб, причиненный врачом, то в случае оказания услуг в медицинском учреждении она разделяется между врачом и юридическим лицом – солидарная ответственность. Следовательно, для индивидуальной практики необходимо страхование гражданской ответственности.
Это договор между врачом и учреждением здравоохранения, согласно которому доктор обязуется выполнять определенную работу под руководством работодателя, в месте и время, указанные работодателем. В результате трудового соглашения обе стороны приобретают права и обязанности, указанные в трудовом кодексе.
Как указано в Законе о медицинской деятельности, основное дневное рабочее время сотрудника учреждения здравоохранения составляет 7 часов 35 минут, еженедельно максимум – 48 часов. За сверхурочную работу положена надбавка в размере 45 – 65 % от заработной платы. Врач может согласиться на увеличение рабочего времени свыше 48 часов в неделю. Но это должно быть добровольное и письменное согласие. Кроме того, врач имеет право принимать пациентов в другом учреждении на основании гражданско-правового договора.
Трудовой договор также предоставляет работнику право на ежегодный оплачиваемый отпуск, а также отпуск по беременности и родам, по уходу за ребенком. Также важно, что в случае непреднамеренного вреда ответственность несет работодатель.
Обе формы занятости имеют свои преимущества и недостатки. Трудовой договор гарантирует стабильность, защиту в соответствии с трудовым кодексом и социальные льготы, отпуск, больничный и т. д., в то время как собственный бизнес и гражданско-правовой договор дают более высокий заработок и фиксированный налог, но ни отпуск, ни больничный работодатель врачу не оплачивает.
Хотя существует свобода выбора формы занятости, медицинские учреждения часто заинтересованы заключать с врачами гражданско-правовые договора, поскольку в этом случае на врача возлагается гражданская ответственность и обязанность платить социальные взносы и налоги.
Об авторе